[內科] 糖尿病系列文-4 糖尿病心血管共病預防與治療

前言

過完年終於要繼續寫了! 這次是整理心血管共病的處理,主要是血壓、血脂跟冠心症預防,參考資料來源是ADA指引。之後應該會再整理高血壓指引。

Reference

9. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes 2018 American Diabetes Association. Diabetes Care. 2018 Jan;41(Suppl 1):S86-S104.

高血壓

要問三個問題

  1. 血壓多高? 以140/90跟160/100分界
  2. 有無蛋白尿Albuminuria?
  3. 治療反應?

病人血壓

  • 140/90-160/100之間使用從一種藥物開始
  • 超過160/100從兩種藥物開始

先討論一種藥物的狀況,再看看有無蛋白尿:

  • 有蛋白尿的首選是ACEi跟ARB
  • 沒有的話ACEi,ARB,CCB跟利尿劑都可以

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