醫學系及國考推薦書單

前言

當完PGY,準備要當替代役之前,怕自己記憶逐漸凋零,決定把之前看過覺得還不錯的書紀錄下來。這份書單主要是寫給還在臨床見習或實習的學弟妹,在傳統大本教科書外提供一些份量較小,方便閱讀跟攜帶的選擇。個人比較偏內科系,PGY是選內兒組,所以推薦的書以內科系為主,外科婦產及其他科則較少著墨。這些書只能說是入門磚,如果想要學更深入的還是問在病房的住院醫師學長姊或主治醫師們。很多書也是經由學長姐或同學的推薦,所以也算是以回饋的心情把這些書整理起來,最後希望好心人如果有看到其他好書可以推薦給大家~

目錄

第一類是純內容類的教科書/參考書
第二類是講EKG CXR ABG判讀技能的
第三類是比較統合講case或是鑑別診斷思路的
第四類是網路資源(FOAMed)
第五類是其他
基礎類是和臨床緊密相關的基礎課本
最後一部分是二階國考的推薦書


 

第一類

  • 內科的小麻華盛頓應該是基本,小麻比較好查不過如果要認真念可能華盛頓比較充實,真的有疑問還是查最新guideline為準。內容類的書要督促自己念完真的不容易,不過如果能唸完能夠對內科的全貌更有概念。
  • Saint-Frances Guide: Clinical Clerkship in Inpatient Medicine(內科住院病人),看標題覺得跟小麻差不多,但我覺得思路講解得比較詳細
  • Saint-Frances Guide: Clinical Clerkship in Outpatient Medicine(各種門診主訴),以門診為主,會有其他小科的主訴還不錯。
  • Step-Up to Medicine(美國醫學生準備內科國考的有名參考書),像共筆體的參考書

 

  • 外科的話可讀NMS surgery & NMS Surbery Casebook
  • 也有人推華盛頓外科不過我個人沒讀過

 

  • 兒科一定要推Saint-Frances Guide:Pediatrics 可惜絕版了QQ
  • 如果是PGY到兒科病房想看更詳細一點的除了台大實用兒科學外可以參考pediatric secret,內容編排也是問答題,但不像recall是短答,secret系列的比較像是段落式的回答,優點是內容密度高,缺點是圖示很少,專注力不夠會覺得有點乏味。

 

  • 婦產科的話,大三上念完Netter 大四念完Harrison 大七念完ICU Book的范P淞斌推薦First Aid

第二類

  • 影像 我推learning radiology,有網站也有書
  • CXR我推Felson胸部放射影像學
  • Chest X Ray survival guide
  • CT可以看 CT teaching manual 精華是他在每個章節前面提供的系統性順序。

 

  • EKG 基礎最常推的就是心電圖學必備
  • 不過之前買rapid interpretation of EKGs也不錯
  • 還有一個很多EKG case的網站 http://ecg.bidmc.harvard.edu/maven/mavenmain.asp
  • 想更多可以看150 ECG problems
  • 急診有很多相關的blog可以參考,像是Life in the fast lane, Dr. Smith等等

 

  • ABG應該就是經典的趣味簡明酸鹼.體液與電解質
  • 超音波教材就太繁雜,每個科的都可以自己出一本書了。不過可以推一下Point of care Ultrasound,講解用常用探頭在bedside就可以看到的東西
    網路資源也很多,有興趣可以找來看,但實際學習起來還是要有經驗的人帶比較有用。

 

  • PE雖然逐漸式微,但還是想推一下Stanford 25 一群想復興PE的美國內科醫師組成,列出25個它們覺得必備的PE 技巧。
  • 再來就要推The Answer Book: Saint-Frances Guide to the Clinical Clerkships,裡面最值得參考的就是個器官系統的PE,會列出建議的順序跟產生的原理,還把PE分成tier 1跟tier 2一個是篩檢一個是有主訴相關或是初步有finding進一步做的。
  • 還有一本神秘黑皮書 The Black Book of Clinical Examination 列出PE以外也會講詳細的DDx跟疾病簡介,讀起來比較費時但可以複習到滿多東西的。

總歸來說,我覺得判讀類的東西讀了還是要實際練習,像CT光是學習調各種windows或對比就要花一些時間,重點是平常在看病人的時候能跟學長姐老師或同儕討論,平常遇到的狀況不可能像課本上一樣的工整清楚。


第三類

  • 首推Symptom to diagnosis,各種內科常見主訴都有完整的流程圖跟各種常見情境的鑑別診斷排序
  • 急診的話之前經熊P推薦一本很美的書The Chief Complaint  各種主訴都有完整詳細又精美的流程圖跟精簡的講解
  • Case file系列網路上普遍評價步錯 我自己買婦產科跟兒科都滿好的
  • 還有每周有空會看NEJM的case report
  • 兒科的話我是看 Tutorials in Paediatric Differential Diagnosis,圖示滿精美的文字量也適中。我覺得教科書讀累了看點case會覺得比較有整合的感覺,一次可能5-10頁就可以學到一個小主題滿有成就感的
  • 外科可以看NMS surgery casebook
  • Oxford Cases in Medicine and Surgery  英式思維值得參考

第四類

FOAMed: Free and Open Access of Medical Education
英美很多這方面資源,大多是急診重症相關的醫師寫的,可能是文章也可能是podcast,有點像寫給其他醫師看的共筆或懶人包,一個小主題可能短則三五分鐘,長則十幾分鐘可以看完,抓到幾個要點。加在FB上有精神時滑到剛好可以看一下,節省不少時間。

急診

  • 文章式的首推EMdocs(小兒也有一些)
    Podcast首推 EM cases 最多的是best case ever(一個五到十分鐘的短case) 跟main episodes(一小時左右的專題)
    再來是Life in the fast lane(除了EKG外也很多別的)
    另外想看長篇大論的可以看EMcrit 比較偏重症,但常常寫很多很複雜的生理機轉或者是很多不同研究間的技術性比較

兒科

  • 最完整又好讀的應該就是 Pediatric EM Morsels 
  • 然後Pediatrics in review(美國兒科醫學會的子期刊)裡面也很多滿好的reviews

第五類

  • On Call Principles and Protocols 在值班中遇到各種狀況如何處理 最有趣的是前面教你電話中要先問什麼,在電梯移動過程中要想什麼XD
  • 熱病: 多翻才知道怎麼用最方便,最無腦的是前面約五分之一講解各部位各類型感染的經驗型抗生素,後面會有各種細菌建議的首選抗生素,各抗生素詳細特性,在特殊狀況下怎麼用等等。

基礎類

  • BRS physiology 我讀過史上最好的書請一定要買!!!簡明易瞭的解釋絕大多數需要的生理學觀念
  • Principles of Pharmacology: The Pathophysiologic Basis of Drug Therapy  完美結合生理藥理和病生理的好書
  • Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple   這本算是比較臨床導向的微生物學 準備國考或者是未來遇到感染症相關的都可以
  • Clinical Pathophysiology Made Ridiculously Simple  跟上一本同風格,滿薄的但把基礎概念講得很清楚

二階國考推薦

內科
1. Washington’s manual 拿來參考翻閱 但其實認真讀也不錯
2. Step-up-to medicine 像共筆體的參考書

外科
1. Surgical recall 一問一答的格式 幾乎題題都是重點
2. Dr. Pestana’s Surgery Notes: Top 180 Vignettes for the Surgical Wards(不過台灣沒有只能用amazon訂)
3. NMS surgery 也是像共筆體的參考書

兒科
1. Saint-Frances 小兒科住院醫師手冊
2. Case file Pediatric
3. 台大小兒科學有些章節值得參考

婦產科
1. The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics 有點難 參考用居多
2. Case file 寫得滿淺顯易讀的
3. 腫瘤分期跟治療guidline,First Choice的常常沒更新,要查查ACOG或者是NCCN,Cervical cancer screening跟CIN處理要念熟
4. 大三上念完Netter 大四念完Harrison 大七念完ICU Book的范P淞斌推薦First Aid !

小科
1. Oxford Handbook of Clinical Specialties(內外科以外的幾乎都有 除了泌尿)
2. 小科十分鐘重點整理(網路上的善心前人整理)
3. Surgical recall 骨科 ENT 泌尿也很寫得很精簡實用
4. Saint-Frances Guide: Clinical Clerkship in Outpatient Medicine 主訴式的診斷流程

Casebook類(想唸書又覺得念參考書很煩的時候)
1. Oxford Cases in Medicine and Surgery
2. Case file(不過我只有婦產小兒有買來看)


一階國考

  • First Aid Step 1: 最有投資報酬率的書,寫考題檢討都先翻這本,有很多整理好的表格還有圖示跟記憶口訣。
  • 解剖的話其實就挑本順眼的圖譜看熟,內容部分我還是喜歡Gray’s Anatomy for students(差點打成實習醫師的Grey!!!)裡面很多清楚的簡化概念圖,趙俊彥拿來熟悉中文名詞,如果想多寫題目可以買BRS Gross Anatomy。
  • 生理大推BRS physiology
  • 胚胎組織我是翻教科書的大圖複習,沒特別買書。
  • 微生物就是Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple,想寫題目可以找BRS Microbiology and Immunology,裡面也有以系統症狀為分類的整理。
  • 神解可以看High Yield Neuroanatomy
  • 藥理跟生化我是看Lippincott系列,圖解清楚又有題目練習。
  • 病理我是看趙俊彥跟BRS pathology,有人是推Goljan但我沒讀過,分量感覺已經跟正式教科書差不多了應該無法短期衝刺。

USMLE Step 1

教材

First Aid Step 1: 最有投資報酬率的書,寫考題檢討都先翻這本,有很多整理好的表格還有圖示跟記憶口訣。

解剖: BRS Gross Anatomy 圖少題目多,圖的部分有回去翻Gray’s Anatomy for students

生理大推BRS physiology,題目跟圖表都很清楚,也會稍微講到一些藥理。

微生物跟免疫 主要看BRS Microbiology and Immunology,如果覺得講不夠詳細的地方可以翻Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple

神解 High Yield Neuroanatomy

藥理跟生化都是Lippincott系列,圖示清楚,題目中量不算多但解釋詳細。

病理我大四有念過BRS pathology,這次準備老實說沒有特別拿出來翻。

Behavior Science是看BRS。

題庫

Kaplan Qbank(紙本) 照科目分類,解釋詳細

Pre-Test Clinical Vignette(紙本) 隨機出題,模擬真實考試

UWorld 線上題庫 2500題左右,每題詳解都很清楚,值得花完整1-2個月細細研讀檢討,還可以自己挑考科跟器官系統。

 

模擬測驗

NBME

UWorld Self-Assessment

詳細準備過程之後會寫在另外一篇文章