前言
來到偏頭痛第二篇,來整理治療的部分。除了生活調整以外,著重在平常在門診口服的藥物跟在急診使用的針劑,最新的CGRP單株抗體跟其他手法如局部注射只有簡單帶過。
Reference
- Louis, E. et al. (2015) Merritt’s Neurology. LWW
- Andrew Charles. Migraine. N Engl J Med 2017.
- Serena L. Orr et al. Management of Adults With Acute Migraine in the Emergency Department: The American Headache Society Evidence Assessment of Parenteral Pharmacotherapies. Headache 2016;56:911-940
第三篇主要是針對急診的針劑藥物分析,都是探討療效,沒有討論什麼機轉的部分。
治療總覽
分成生活調整與藥物
藥物又可以分成急性跟慢性預防
生活調整
- 避免觸發因子(請見上篇)
- 均衡規律飲食
- 規律睡覺
- 少喝咖啡跟酒
- 調整情緒壓力
- 避免特定藥物
可能惡化偏頭痛的藥物
- 口服避孕藥
- 停經後賀爾蒙補充
- SSRI
- 鼻塞藥
- 太常使用鴉片類或是barbiturate–caffeine–analgesic 組合藥