前言
續前篇 NEJM 免疫療法副作用 review,決定來整理跟神經科比較相關的副作用。參考的來源有點雜,目前診斷流程跟治療都還只是各case series或是review作者的專家意見,僅供參考。
簡介
Reference: Wolfgang Wick et al. Neurological sequelae of cancer immunotherapies and targeted therapies. Lancet(2016)
必須要跟其他原因做鑑別診斷
- 其他治療後的副作用: 病人在免疫療法之前可能接受過很多化療或是電療
- 感染: 另外常常會掉血球,讓免疫力下降,也可能是(e.g. PML)。
- 癌症相關: 轉移,Paraneoplastic Syndrome,靜脈血栓等等
流行病學
Grading
Reference: Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 (CTCAE)
每種神經學症狀都有詳細定義,這裡只抓個大概
I | Symptomatic, not interfering with function; |
II | Symptomatic (e.g.,photophobia, nausea) interfering with function, but not interfering with ADL |
III | Symptomatic, interfering with ADL |
IV | Life-threatening; disabling |
發生率
Continue reading [神經-免疫-腫瘤] 腫瘤免疫療法之神經副作用診斷與處置(2018/1/26新增簡報)