[神經-免疫-腫瘤] 腫瘤免疫療法之神經副作用診斷與處置(2018/1/26新增簡報)

前言

續前篇 NEJM 免疫療法副作用 review,決定來整理跟神經科比較相關的副作用。參考的來源有點雜,目前診斷流程跟治療都還只是各case series或是review作者的專家意見,僅供參考。

簡介

Reference: Wolfgang Wick et al. Neurological sequelae of cancer immunotherapies and targeted therapies. Lancet(2016)

必須要跟其他原因做鑑別診斷

  • 其他治療後的副作用: 病人在免疫療法之前可能接受過很多化療或是電療
  • 感染: 另外常常會掉血球,讓免疫力下降,也可能是(e.g. PML)。
  • 癌症相關: 轉移,Paraneoplastic Syndrome,靜脈血栓等等

流行病學

Grading

Reference: Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 (CTCAE)

每種神經學症狀都有詳細定義,這裡只抓個大概

I Symptomatic, not interfering with function;
II Symptomatic (e.g.,photophobia, nausea) interfering with function, but not interfering with ADL
III Symptomatic, interfering with ADL
IV Life-threatening; disabling

發生率

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[免疫-腫瘤] NEJM 腫瘤免疫療法的免疫相關副作用

[免疫-腫瘤] NEJM 腫瘤免疫療法的免疫相關副作用

NEJM Immun-Related Adverse Event Associated with Immune Checkpoint Blockade

前言

2018年1月初NEJM有出一個關於腫瘤免疫療法相關副作用的review,剛好想了解一下之後可以整理神經科相關的副作用(之後再整理神經相關的部分)。

這篇形式滿有趣的,前面會有些免疫機轉的圖解,後面都是常見臨床問題的問答。

 

現有療法介紹

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