前言
來到高血壓的第三篇，主要是針對常見共病及臨床狀況的血壓控制整理，包括缺血性心臟病、心臟衰竭、腦出血、中風、懷孕，高血壓危症處理及靜脈降血壓藥。
Reference
- Guidelines Made Simple | 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. American College of Cardiology. November 13, 2017
- 2017 ACC/AHA Hypertension Guideline
- Sandra J. Taler. Initial Treatment of Hypertension. N Engl J Med 2018;378:636-44.
穩定的缺血性心臟病(SIHD)
血壓降到130/80
- 建議使用Beta Blocker(carvedilol, metoprolol tartrate, metoprolol succinate, nadolol, bisoprolol, propranolol, and timolol),不要用partial agonist
- 或是ACEi/ARB
- 如果還是有症狀，可以考慮使用DHP類的CCB
- 如果沒有症狀了，需要加藥除了DHP以外也可以用thiazide或是aldosterone antagonist
心臟衰竭
EF降低的心衰竭(HFrEF)
- 把血壓降到130/80
- 考慮ACEi/ARB, BB(bisoprolol, carvedilol, metoprolol),利尿劑
- Non-DHP CCBs((verapamil, diltiazem) 不建議使用
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