退休金的「失智風險」與應對策略

作者: 台大醫院神經部 朱永載 醫師

前言

這次從每個人生涯規劃的角度出發,創了這個退休金「失智風險」,在這個想追求財富自由的高齡化社會,除了存夠退休金之外,也該考慮到的這個可能性。大家可以思考一下 FIRE (Financial Independence, Retire Early) 的財富自由、提早退休,是否一定可行? 4% rule的成功率都是金錢數字上的計算,但個人身體與認知狀況卻沒有被考慮進去。剛好趁著今年這波神經學會粉專的失智系列,來寫這個稍微相關但醫療端不一定常討論的主題。也很感謝 保險醫師-施昱丞 的補充資訊。

傳統的退休金風險

以下列出常被提到的退休金風險:

市場整體趨勢

  • 順序風險: 退休前金融資產大跌。遇到股災,導致股價大跌,或是房市崩跌等可能情境。
  • 通膨風險: 物價上漲,導致購買力下降,即使剛退休時金額看似足夠,購買力還是慢慢縮水。

個人因素

  • 長壽風險: 活太久,退休金不夠用。一方面慶幸身體健康,但一方面煩惱退休金不足…
  • 健康風險: 因疾病產生龐大的醫療支出,即使有台灣健保,還是有部分負擔,也有可能有自費需求。

被忽略的「失智風險」

 

除了上述常見的風險,還有一個可能被忽略、卻越來越多的挑戰——「失智風險」。這個風險可視為長壽風險與健康風險的合體,因為活得越久,失智風險越高(如後面討論),且會面臨以下挑戰

  • 無法有效管理財產: 隨著認知功能下降,可能無法做出明智的財務決策,甚至連基本的提款、繳費都變得困難。
  • 可能被詐騙: 判斷力下降,讓失智長者更容易成為金融詐騙或金融剝削的目標。
  • 需要長期照護開銷: 失智症照護衍生的醫療、照護人力與機構費用可能相當可觀

那麼在台灣失智症有多常見呢?

根據衛福部2024年的調查,65歲以上長者失智症盛行率為~8%,80歲以上16-30%,隨著年紀增長,失智的機率越來越高。也因此是高齡化社會要提早去思考的議題。換算成人口數,2024年約35萬人,2030年將超過47萬人,2040年65歲以上失智症人口數可能將近68萬人。

如何應對?

基本策略

基本策略

1. 延後退休 (Delayed Retirement)

  • 財務考量: 延後退休能使個人工作越久存越多,相對地縮短退休後需要依賴儲蓄生活的年數 。這有助於緩解長壽風險,即「活太久,退休金不夠」的風險,尤其當活得越久,失智風險越高時,財務準備更顯重要
  • 認知功能考量: 研究指出晚一點退休,似乎失智風險較低 ,這可能因為持續的工作環境提供了認知促進與社交的刺激。
  • 也因此,可以思考一下FIRE (Financial Independence, Retire Early) 的財富自由、提早退休,是否一定可行? 4% rule的成功率都是金錢數字上的計算,但個人身體與認知狀況卻沒有被考慮進去。

2. 定期健康檢查 (Regular Health Checks)

  • 心血管因子: 包含血壓、血糖、血脂在內的因子,都與腦血管健康及認知功能相關 ,及早控制可降低失智機率
  • 認知篩檢: 可考慮用AD-8等量表來篩檢認知功能 。

3. 政府退休保險 (個人淺見)

  • 機制: 若是每月給付的型態,是入到個人帳戶。
  • 缺點: 績效可能不如個人投資。

4. (仍在發展中) TISA 台灣個人儲蓄帳戶制度 (感謝謝鎮陽醫師補充)

  • 機制: 也是個人帳戶制,可以定期定額投入資金,目前有手續費優惠
  • 缺點: 標的較為局限,以國內基金為主,

進階策略

為了更全面地保護資產,當我們意識清楚、有能力為自己做主時,就應該運用法律和金融工具,「好好幫自己做計劃」。

  1. 意定監護/輔助或監護宣告 可在意識清楚時,預先指定未來失能時的監護人(意定監護);或在失智情況發生後,由法院指定監護人或輔助人,協助處理事務。
  2. 財產信託 透過成立「自益信託」,將財產交付給信託機構(如銀行)管理,並約定信託財產的用途,確保資產能專款專用於自己的醫療與生活照護。
  3. 保險:了解失智症相關的保險給付,可考慮年金險、長照險、失能險、失智險等等,可參閱「失智症之相關社會福利與保險給付
  4. 不動產預告登記: 透過此登記,確保在未經預告登記請求權人的同意下,該不動產無法被過戶或設定抵押,可防止因詐騙或判斷力下降造成的財產損失。也可以多多利用 地籍異動即時通,若有相關地籍異動都可以得到通知,免得被偷偷轉移走。
  5. 金融註記: 向金融機構申請註記,當本人要辦理新的信用卡或貸款等高風險交易時,銀行會特別注意,增加一道防護。

以下是比較表格

 

結論

目前對於失智症的病程、預防及治療越來越了解,也有越來越多政府法規制度,以及商業信託保險等金融措施,可以有效降低失智後的財務風險。

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