什麼是巴金森氏病(Parkinson’s Disease)?

由台大醫院神經部/巴金森中心 朱永載醫師撰文,巴金森之友團隊製圖(歡迎分享原圖,請註明出處)

什麼是巴金森氏病(Parkinson’s Disease)

巴金森氏病是一種常見於中老年族群的運動障礙疾病,主要特徵是動作變慢、肢體僵硬、顫抖與步態改變。典型發病年齡多在 50 歲之後,且盛行率會隨年齡增加而上升;研究估計 65 歲以上約 1–2%,80 歲以上約 3%。男性的發生率約為女性的 1.5 倍。

常見的運動症狀

  • 動作變慢或不靈活:做事變慢、手腳不靈活
  • 肢體僵硬:肌肉緊繃、痠痛、轉身或翻身變困難
  • 靜止型顫抖:常見於單側肢體,且顫抖、僵硬、變慢常出現在同一側/同一部位
  • 步態改變:小碎步、步伐邁不開、越走越快(容易前衝)
  • 表情變少:看起來「撲克臉」
  • 聲音變小:講話較小聲、較單調
  • 字越寫越小:字體逐漸變小

除了動作問題,還可能出現非運動症狀
巴金森氏病不只影響動作,部分症狀甚至可能在運動症狀之前出現,例如:

  • 便秘
  • 嗅覺變差
  • 情緒低落/憂鬱或焦慮
  • 睡眠障礙:特別是睡夢中「拳打腳踢、說夢話」的行為(REM 睡眠行為障礙)

為什麼會得巴金森氏病?

目前認為與腦部出現病理性 路易氏體(Lewy body) 累積有關,導致產生多巴胺的神經元與相關腦區逐漸退化,使腦內多巴胺不足,進而造成上述運動與非運動症狀。因此,現行許多藥物治療策略也與「補足或調節多巴胺相關路徑」有關。

危險因子有哪些?

除了年齡之外,巴金森氏病也與下列因素相關:

  • 家族史/基因因素
  • 環境暴露:例如農藥、重金屬、有機溶劑等
  • 生活習慣:多運動與喝咖啡可以降低巴金森的發病風險

需要擔心嗎?可以治療嗎?

目前巴金森氏病已有完整的治療架構,包括藥物治療、運動/復健、以及手術/侵入性治療(如深腦刺激術DBS、神波刀MRgFUS 等,依個案評估)

及早辨識與診斷很重要:若出現上述症狀(尤其是「一側開始、逐漸進展的動作變慢與僵硬/顫抖」),建議及早至神經內科門診評估,及早治療以維持生活品質。

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