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多人提到巴金森氏病，第一個想到的是動作變慢、僵硬、顫抖。但其實非運動症狀(non-motor symptoms) 常常一起出現，也很影響生活品質。巴金森氏病與腦部路易氏體（Lewy body）引發的退化有關。多巴胺不足會造成典型運動症狀；但多巴胺也參與情緒、認知、與泌尿功能，再加上路易氏體也可能影響自主神經系統及其他腦區，因此會出現各種非運動症狀。常見的非運動症狀如下:
(1) 腸胃道
- 便秘：可能在疾病早期就出現，甚至早於動作症狀。
- 噁心想吐：部分病友使用多巴胺相關藥物後會發生（尤其剛開始或調整劑量時）。
(2) 心血管自主神經
血壓波動、姿勢性低血壓：站起來後頭暈、眼前發黑，嚴重時可能跌倒。
(3) 泌尿系統
頻尿、急尿、尿失禁：中後期較常見，與大腦抑制尿意的能力下降有關。
多數腸胃道與自主神經症狀可先從生活調整開始，若無法改善再開立相關藥物。
- 便秘：增加蔬果與纖維、規律活動、補充水分（依個人狀況調整）
- 姿勢性低血壓：起身放慢、分段坐起再站，避免突然變換姿勢；必要時與醫師討論水分與鹽分攝取方式。 若仍影響生活，可能需要調整巴金森用藥，或加入針對症狀的治療（如促進腸胃蠕動、改善低血壓等）
- 泌尿症狀: 減少睡前的水分與咖啡因攝取量，提醒自己規律排尿
情緒、衝動控制、認知：也是巴金森的一部分
(1) 情緒症狀（可能很早就出現）
有些病友在動作症狀之前，就可能出現焦慮、憂鬱、動力下降。
(2) 衝動控制障礙（用藥後要留意）
部分病友在治療後可能出現衝動購物、賭博、暴食等行為，特別是使用較高劑量多巴胺促效劑時要提高警覺。
(3) 幻覺與認知退化（中後期較常見）
中後期可能出現視幻覺（看到不存在的人事物）、被害想法，以及記憶與注意力下降等。此時常需要重新整理多巴胺相關用藥，並視情況加入促進認知或穩定精神症狀的治療。
巴金森氏病的夜間症狀 (影片分享)
除了白天的動作障礙外，巴金森病友在夜間睡眠時，也常伴隨多種症狀，嚴重影響患者與照顧者的睡眠品質。據統計，約有 40% 的病友未曾進行過詳細的夜間症狀評估。此影片由「社團法人台灣巴金森之友協會」製作，旨在提升大眾對此議題的關注。
以下為影片重點摘要：
- 快速動眼期睡眠行為障礙 (RBD)： 患者在做噩夢時，因無法抑制肌肉活動，會將夢境內容「演」出來。這包括大聲說夢話、手腳不由自主地揮動或踢打，常因此驚擾或誤傷同床的照顧者。
- 失眠與泌尿系統問題： 病友普遍存在難以入睡或無法熟睡的失眠困擾。此外，神經退化會影響泌尿系統，導致夜間頻尿、急尿甚至尿失禁，迫使睡眠中斷。
- 呼吸障礙： 睡眠時可能出現明顯的打呼或呼吸中止症狀，這會導致患者因缺氧而影響健康。
- 夜間行動受限： 由於肌肉僵硬，病友在生理上會感到難以翻身，這也是造成睡眠障礙的主因之一。
- 晨間僵硬: 清晨起床後，患者常因體內多巴胺藥效不足，出現嚴重的肌肉僵硬，導致無法獨自下床或更換衣服，需旁人協助。
門診重點：要回報各種症狀
每次回診，除了運動症狀，也建議主動告訴醫師是否有：便秘、噁心、頭暈、頻尿、情緒改變、幻覺、記憶變差或衝動行為。同時治療運動與非運動症狀，才能更加提升生活品質。
