撰文者：台大醫院神經部/巴金森中心 朱永載醫師（歡迎分享原圖，請註明出處）原文發佈於台灣神經學學會粉專
怎麼吃，是很多巴金森病友與家屬都很關心的問題。雖然巴金森病沒有一套固定的標準飲食，也不需要刻意追求特殊保健品，但只要掌握正確的飲食原則，就有機會幫助改善便秘、配合藥物吸收、減少姿勢性低血壓帶來的不適，也能在病程較後期、吞嚥功能變差時，降低嗆咳與營養不足的風險。
飲食的大原則：以原型食物為主，重視蔬果與水分攝取
建議以天然、少加工的原型食物為主，多攝取蔬菜、水果、豆類、堅果及其他高纖食物，並搭配足夠的蛋白質與健康油脂；同時減少高度加工食品、精緻澱粉、含糖飲料，以及含有過多添加物的包裝食品。充足的水分與纖維攝取，有助於維持腸胃蠕動、減少便秘發生。
除此之外，以下三種情況也有特別需要注意的飲食考量：
1. 左旋多巴的吸收
2. 姿勢性低血壓的調整
3. 後期病人的吞嚥困難
1. 左旋多巴怎麼配合吃？
左旋多巴的吸收常會受到進食影響，尤其是高蛋白食物。一般來說，可考慮在飯前 30 分鐘服用，或在飯後 30 分鐘到 1 小時再服用，吸收通常會比較理想。
不過，蛋白質本身仍然是重要的營養素，不要因為擔心藥效而讓一天的蛋白質攝取不足。若白天藥效常受影響，可考慮採取蛋白質重分配的方式，把較多的蛋白質安排在晚餐。如果空腹吃藥容易噁心，仍可依個人情況調整，不必勉強。
(另可參考巴金森的藥物治療)
2. 容易頭暈、低血壓的人，吃法也要調整
有姿勢性低血壓的病友，常在站起來時感到頭暈，甚至在吃太飽之後更明顯。這是因為大餐後血流會較多分配到消化道，使血壓更容易下降。
因此，建議避免一次吃太大餐，可改為少量多餐；同時要注意補充水分。若身體狀況允許，也可以適度增加鹽分攝取。酒精則可能讓低血壓更加嚴重，通常建議減量或避免。
3. 病程較後期，要特別留意吞嚥與體重
隨著病程進展，有些病友可能出現吞嚥困難，表現為吃飯變慢、喝水或進食時容易咳嗽、嗆到，甚至體重下降。此時要特別留意嗆咳、營養不足與吸入性肺炎的風險。
若懷疑有吞嚥問題，建議及早轉介語言治療師或吞嚥治療相關專業人員評估，並依情況調整食物質地；同時也建議規則量測體重，觀察是否有攝取不足、吸收不良，或體重持續下降的情況。
常見問題 1：需要吃營養補充品嗎？
目前沒有任何一種保健品已被明確證實可以延緩巴金森病程。補充品的角色通常是補足缺乏，而不是取代正規治療。
以維生素D 為例，它與骨骼健康密切相關，對於年長、更年期後、骨質疏鬆風險較高，或抽血顯示維生素D 不足的人，確實需要監測。平時可先從飲食與日曬著手，適量攝取富含維生素D 的食物，如蛋黃、鮭魚等油脂較高的魚類、牛奶，並維持適度日曬；若仍不足，再考慮補充品。
常見問題 2：咖啡可以多喝嗎？
流行病學研究確實發現，常喝咖啡或茶的人，未來罹患巴金森病的風險較低；但對於已經診斷巴金森病的人來說，目前仍沒有足夠證據證明多喝咖啡可以延緩病程。不過，有些研究指出，咖啡因可能有助於減少白天嗜睡。
整體來說，適量飲用即可；若本身有失眠、心悸、焦慮等問題，則不建議過量攝取。
額外的服藥提醒
若正在使用 MAO-B 抑制劑（如 rasagiline、safinamide），一般不需要特別採取嚴格的飲食限制，但仍建議避免攝取非常高含量酪胺的食物，例如熟成起司、醃製肉品或生啤酒。
總結
整體來說，巴金森病友確實可以透過飲食調整，來減少部分症狀帶來的不適，並協助維持藥物效果。便秘時要補充足夠水分與纖維；服用左旋多巴時，要注意與正餐、尤其高蛋白食物之間的間隔；有低血壓的人要避免大餐，並補充足夠水分與適量鹽分；若有吞嚥困難或體重下降，則應及早尋求營養師與吞嚥治療專業協助。
透過適當的飲食調整，搭配藥物與運動，能更有效地控制症狀，並提升生活品質。
